Funktionsübersicht - aktuelle Version 2.01
Patientenerfassung
- Aufnahme über eGK
- Datenübernahme durch die GDT-Schnittstelle Ihres Praxisverwaltungssystem
- Direkte Eingabe
Aufnahme der Protokollinformationen
- Eingabeboxen: z.B. Größe, Gewicht, BVA in mmHG, Bemerkungen, Zwischenfälle
- Checkliste: z.B. Vorlage eines EKG, Hausarztbogen, Narkosegerät getestet, Atmung suffizient
- Auswahlgruppe: z.B. zwischen wach-weckbar-reflexaktiv
- Kalender mit Datum und Zeit: z.B. Prämedikation
- Mehrfachauswahlliste: für das schnelle Erfassen von Nebenerkrankungen, Allergien, Dauermedikamention, Besonderheiten und Prämedikation
- Aktueller Zeitpunkt: z.B. Tee ab jetzt, Blutleere ab jetzt
- Zahlendrehfeld: z.B. Anzahl der Punktionen
- Stammdaten:
- Einmal erfasste gruppierte Daten (z.B. Operateur: Dr. Müller, Dr. Schulze) werden in Boxen zur Auswahl gestellt
- Auswahl eines Favoriten der standardmäßig schon im Protokoll eingetragen ist
- Automatisches errechnen des BMI anhand der Größe und Gewichts
- Weckfunktion mit beliebiger Erinnerungen (z.B. Blutleere)
Das Protokoll
- Vorbereitung von Protokollen der nächsten Tage (OP-Plan)
- Operationen werden in Fachgebiete gegliedert
- Protokollierung der Anästhesie von bis zu 15 Stunden
- Protokollierung des Aufwachraum bis zu 3 Stunden
- Protokollierung mehrere Anästhesien eines Patienten an einem Tag
- Team-Time-Out + Warnmeldung welche im Anästhesieverlauf rot blinkt (Diabetes)
- drei verschiedene Zeitskalen für lange und kurze Operationen
- in Minutenschritten
- in 5er Minutenschritten
- in 10er Minutenschritten
- Marken können in Echtzeit eingetragen werden (aktuelle Uhrzeit)
- Marken können Manuell gesetzt, geändert und gelöscht werden
- Marken können in der Zeile miteinander verbunden werden (also einen Verlauf darstellen), oder nicht (also Einzelgaben darstellen)
- Beginn-Ende Zeile (Anästhesiebeginn/-ende, Op- Beginn, OP-Ende, Intubation…).
- -> Zur Markierung werden Symbole verwendet, die sich nach Ihren Üblichkeiten für das jeweilige Ereignis festlegen lassen
- -> Die Anästhesiezeit kann mit zwei alternativen Symbolen beginnen, mit nur einem Symbol wird das Ende protokolliert.
- -> Verschiedene und beliebig viele Zeichen können Eingetragen werden : Derzeit sind folgende Zeichen auswählbar:
- -> Über die Schaltfläche "?" in der oberen Protokoll-Symbolleiste werden die Uhrzeiten und Anzahl der Minuten für OP und Anästhesie angezeigt.
- -> Zeichensatz ist jederzeit erweiterbar
- -> Es ist möglich in einem Verlauf mehrere OP-Zeiten aufzunehmen
- -> Op- und Anästhesiezeiten werden automatisch ermittelt und summiert
- 15 Zeilen, die sich entsprechend Ihren Erfordernissen festlegen lassen
- Gleichartige Ereignisse werden in einer Zeile unter einem Oberbegriff zusammengefasst (z.B. "Infusionen").
- Die Unterscheidung, um welches Ereignis es sich jeweils innerhalb einer Zeile handelt, erfolgt anhand des Markenbuchstabens
- Die Dosierung wird mit Zahl nach dem Doppelpunkt dargestellt (z.B. "E:500" = E153, 500ml)
- Die in den Zeilen auswählbaren Mittel und Dosierungen sowie deren Markenbuchstaben können Sie jederzeit ändern
- Es gibt drei Zeilenformen
- Zeilenform 1 nur ein Mittel in dieser Zeile, die Dosierung ist aus einem Wertevorrat auswählbar (z.B. SaO2 - Dosierung 90…100).
- Zeilenform 2 eine Auswahl für das verwendete Mittel und die dazu gehörigen Dosierungen. Die Dosierung wechselt, wenn das Mittel gewechselt wird (z.B. Lokalanesthetika Xylonest 0,75% - Dosierung: 1, 5, 10; Xylonest 1% - Dosierung: 50, 200, 300)
- Zeilenform 3 ein Mittel in dieser Zeile, die Dosierung kann mit einem Drehfeld oder mit einer Zifferntastatur eingestellt werden. Die Grenzwerte und Werteabstände des Drehfeldes sind einstellbar. (z.B. ETCO2 – Dosierung 4,5 …7, Schrittweite: 0,10)
- Der Taschenrechner in den Zeilen mit einem Drehfeld kann optional ausgeblendet werden.
- Am rechten Zeilenende kann eine Summe der Markenwerte dargestellt werden, die sich aus den Einzelwerten, oder aus den Einzelwerten pro Zeiteinheit (Minute oder Stunde) ergibt
- Die Summe kann ebenfalls das Patientengewicht berücksichtigen. So kann beispielsweise eine Verlaufssumme in µg/Kg/min gebildet werden
- Marken, außer Marken mit Verlaufsbalken, können nun auch links der letzten Marke eingetragen werden. In diesem Fall wird eine Warnung ausgegeben
- Die Beschriftung/Marken in den Zeilen können mit unterschiedlichen Farben eingetragen werden.
- Zu den Zeilen können DIVI 2010 Etiketten hinterlegt werden um deren Gruppierungen besser kenntlich zu machen.
- Blutdruck/Herzfrequenz kann mit dem Häkchen "Raster" ein "Einrasten" der Eingaben im 5-Minuten-Raster erreicht werden
- Blutdruck/Herzfrequenz kann mit dem Häkchen "fest" einzeln mehrfach hintereinander aufgenommen werden
- Die Pulswerte werden mit einer roten Kennlinie miteinander verbunden
- Zur besseren Orientierung ist jede fünfte Diagramm-Linie hervorgehoben
- Eingabe von mehreren Werten (welche häufig gleich bleibe) mit nur einem Klick (Bulkeingabe)
- Optionale Aufnahme von weiteren Informationen wie Personal und Verbrauchsmaterial
- Aufnahme von Zwischenfälle durch den aktuellen AVB Kerndatensatz 3.01 des DGAI und BDA Aufnahme von EBM/GOÄ und OPS Nummer meherere Anästhesien gleichzeitig bearbeitbar Ältere Protokolle von selben Patienten können währed der Op immer aufgerufen werden
- OPS + ICD-10 Katalog
Patientenmonitor
- In Echtzeit und laufenden Betrieb können Messdaten aus dem Patientenmonitor ausgelesen und direkt in das Verlaufsprotokoll eingelesen werden.
- Die ausgelesenen Daten unterscheiden sich nicht von den manuell eingegebenen Daten und können ebenso bearbeitet werden.
Protokollausgabe
- Die Protokolle werden in Dateiformat PDF ausgegeben
- Je nach Dauer der Operation können die Protokolle im Hoch- oder Querformat ausgegeben werden
- Je nach Dauer werden die wird die Darstellung vergrößert (kurze OPs)
- Alle Dokumente (Vorbereitung, Anästhesieverlauf, Aufwachraum usw.) werden in einer Datei zusammengefasst
- Das Aussehen, Anordnung und Design wird nach Ihren Vorgaben angepasst
Dokumente
- Beliebige Dokumente (mehrseitig) können direkt aus dem Programm eingescannt werden, einer Dokumentenart zugeordnet (HausArztBogen) und an die Patientenakte angehangen werden
- Dokumente können während der OP aufgerufen werden
- Aufnahme von Dokumenten auch im Netzwerk / Terminserver möglich
Auswertungen
- Monats und Tageweise Ausgabe der OP- und Narkosezeiten inkl. Summierung
- Daten der Narkosen können über ein beliebigen Zeitraum als Excel- oder CSV-Datei ausgegeben werden (für weitere eigenen Auswertungen)
Archivierung
- Automatische Archivierung der Protokoll (digital als PDF-Dateien) nach Jahr – Monat – Tag der Narkose und Name des Patienten
- Schnittstelle zum Archivierungssystem mediDOK (Fragebogen und Protokolle)
Datenschutz
- Benutzeranmeldung mit Kennwort
- Passwort gesicherte 10-stufige Datensicherung
Datenintegrität
- Benutzerverwaltung mit Rechteverwaltung und Kennwortvergabe
- Daten werden mit einer digitalen Signatur versehen
- -> Datenveränderungen führen zum Bruch der Signatur und Fehlermeldung / Protokollierung
- Protokolle lassen sich versiegeln
- -> Datenänderungen können nur unter Angabe eines Grundes vorgenommen werden
- -> Änderungen werden protokolliert
- PDF-Dateien (das fertige Protokoll) und der Fragebogen kann durch eine digitale Unterschrift zu einer digitalen Urkunde gewandelt werden
Betriebsarten
- Einzelplatz
- Netzwerk
- -> Server, Client
- -> Terminalserver
- Offline-Zusammenarbeit zwischen mehreren Einzelversionen
Support
- Direkter Programmaufruf für den Fernsupport
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